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        平安保險集團入主龍崗中醫院

        時間:2011-03-04 14:56:28

           日前,平安保險集團與深圳市龍崗區政府簽署合作備忘錄,以戰略投資者身份投資龍崗中醫院,并全權負責醫院的日常經營管理,這是國內保險業首次以投資者身份進入公立醫院。業內人士表示,通過與醫療機構的股權合作,平安健康將成為最直接的受益者,一度被質疑為“墻上畫餅”的健康管理模式將真正發揮作用。

          今年2月,國務院發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》,明確支持鼓勵保險公司探索投資醫療機構,以促進保險業與醫療服務產業實現優勢互補。此前,平安保險集團已經通過投資宜康醫療、慈銘體檢等公司,逐漸形成體檢、門診、線上和線下藥房的醫療產業鏈。如今正式介入公立醫院,則是為這條產業鏈補上重要一環。

          專業健康險公司倡導的“健康保障+健康管理”模式一直沒有找到適合發展的土壤,究其原因在于保險公司和醫療機構往往不在一個利益鏈上?!敖】倒芾淼闹匾画h就是保險公司事前參與到客戶的診療過程中,甚至希望共同決定客戶的診療方案,但這與醫療機構的利益有很多差異,致使兩者很難有合作的基礎。 ”滬上某專業健康險公司相關負責人坦言,目前專業健康險公司和壽險公司經營健康險沒有太大差別,很大程度是因為“健康管理”模式難以取得醫療機構的認同。

          從國外健康險的發展趨勢看,最好的健康風險管理應該始于預防和疾病風險管控。預防保健、健康體檢、健康咨詢、健康維護計劃、疾病管理計劃、醫療案例管理服務等“健康管理”都是保險公司的重要利潤來源。 “美國健康險市場上,管理式醫療的占比達到95%以上,這是客戶、保險公司和醫療機構之間新型的互動關系。他們的基礎在于保險公司可以與醫療機構互相參股,解決雙方利益不一致的根本問題。 ”復旦大學保險系常務副系主任陳冬梅指出。

          平安保險集團的首度試水或許將為“健康管理”的實施打開新的道路。根據平安與深圳市龍崗區政府簽署的合作備忘錄,龍崗中醫院將被建設成集醫療、康復、社區服務等功能為一體的三級甲等綜合性醫院。平安保險以戰略投資者身份,通過現金增資、托管、租賃等方式投資該醫院,并全權負責醫院的日常經營管理?!肮蓹嗪献骱?,平安的健康險客戶將可以獲得專家預約、醫療費用直賠等系列服務,逐漸形成保險公司、醫療機構、客戶三方良好的信任關系。保險公司此前對于過度醫療的擔憂或將不復存在。 ”知情人士透露。

          陳冬梅指出,對于保險公司而言,健康險的相關醫療數據不僅是費率厘定的基礎,更是進行健康險數據分析、評估不同地區民眾的需求和發展趨勢、提供就醫協調等的重要參照。但眼下保險公司很難拿到確切的相關醫療數據,這對于做大健康險市場蛋糕極為不利?!氨kU公司通過投資醫療機構,與醫療機構形成共同利益體,醫療機構能夠更好幫助保險公司收集醫療數據資料,利于保險公司獲得客戶完整健康信息檔案,穩定客戶資源。 ”(解放日報2010-10-27)

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